Гистогенез-Можно допустить [Доминичи, Рубенс - Дюваль Rubens — Duval), Реттерер (Retterer)], что в своем зачаточном состоянии кроветворные органы состоят из недиференцированного плазмодия (неразделенная клеточная масса, усеянная ядрами). Затем клетки обособляются, оставаясь анастомозированными (синцитий), и между ними образуются свободные про­странства (ретикулярная ткань). Эти петли содержат сначала эмбриональные клетки с большим бледным ядром и малым коли­чеством протоплазмы (большой эмбриональный лимфоцит). Эти клетки дадут впоследствии начало обоим диференцированным рядам, миэлоидному и лимфоидному.

Унитарная и дуали­стическая теории. Схематизируя те различия, которые су­ществуют между процессом кроветворения во взрослом орга­низме, начиная с момента рождения, и в организме зародыша или плода, можно сказать, что у взрослого кроветворение лока­лизуется в некоторых специальных органах: в костном мозгу, в лимфоидных образованиях. У плода, и в особенности у заро­дыша, оно тем более диффузно, чем моложе зародыш, и нахо­дится в ведении не только большего числа органов, но и целой тканевой системы: мезенхиматозной ткани. Замечание это являет­ся важным для понимания целого ряда патологических синдромов.

В мезенхиматозном листке зародыша, который появляется у кролика между восьмым и одиннад­цатым днем, можно обнаружить первые следы сосудов с первич­ными недиференцированными клетками и первичными красными шариками.

Взгляд на кровяные пластинки как на элементы, дающие начало красным шарикам, в настоящее время должен быть отброшен. Гайем и Биццоцеро считают, что кровяные пластинки играют видную роль в явлениях свертывания крови in vivo (гематобластические пробки), но Айно не обнаружил никакой связи между нитями фибрина и кровяными пластинками.

Гайем, Ж. Лион (G. Lion), Бензод (Bensaude), Лесур, Панье и Артюс считают на основании своих наблюдений, что кровяные пластинки участвуют в явлении сокращения кровяного сгустка.

Хотя лейкоциты и являются по своему строению настоящими клетками, тем не менее они не воспроизводятся в нормальной циркулирующей крови. Это — взрослые элементы, предназна­ченные подобно красным шарикам к быстрому постарению и умиранию. Удалось изучить их стойкость ¹ и степень их изме­няемости в гипотонической среде [Морель (Maurel), Ашар, Ра­мон (Ramond), Фейэ (Feuillet)]. В экссудатах и в гною удается наблюдать смерть лейкоцитов: ядро перерождается и наступает так называемый пикноз, интенсивная равномерная базофильная окрашиваемость, округление в виде шара, сокращение, а затем распад (кариорексис) на базофильные обломки; или же оно перестает воспринимать окраски вследствие того, что хро­матин диффундирует в протоплазму (кариолиз).

В настоящее время существует тенденция в пользу того, чтобы отказаться от взгля­да Эрлиха, смотревшего на зерна как на простые секреты, выде­ляемые протоплазмой, а рассматривать их как составные части протоплазмы, специализировавшиеся в определенной активной функции, а именно: диастатической. Они имеют, повидимому, осо­бую физико-химическую структуру и состоят из белкового стерж­ня и липоидного влагалища, что позволяет сравнивать их состав с составом митохондрий, например печоночных клеток [Рего (Regaud), Поликар (Policard), Форе-Фремье (Faure-Fгemiег), Майер и Шеффер]. Эти зерна способны воспринимать прижиз­ненную окраску. Удалось доказать, что окислительные, протеолитические и липолитические реакции могут иметь место в нейтрофильных и ацидофильных зернах даже после смерти или раз­рушения лейкоцита.

Зерна являются, следовательно, настоящими элементарными организмами со специальной функцией.

Нейтрофильные зернистости являются, повидимому, главным образом протеолитическими (микроцитаза). Некоторые ученые полагают, что γ-базофильные зернистости Mastzellen’oв представляют незрелые эозинофильные зерна. Другие видят в них инертные пищевые излишки. Азурофильные зерна являются, быть может, протоплазменным секретом, указывающим на по­старение мононуклеаров.

Зерна полинуклеаров при наблюдении их в живом состоянии представляются оживленно и непрерывно двигающимися, « кишащими», чего никогда не наблюдается в мононуклеарах, даже содержащих азурофильные зерна.

 а) Лейкоциты обладают способ­ностью к амёбоидному движению. Выпускание псевдо­подий вызывается некоторыми химическими и физическими агентами; другие, в частности наркотические вещества, и отсут­ствие кислорода ему, наоборот, препятствуют. Они обладают положительным и отрицательным хемотаксисом по отношению к различным веществам. Они крепко пристают к плотным телам. Они проникают сквозь стенки капилляров (диапедез). Они могут проникать в окружающую соединительную ткань и фиксиро­ваться в ней.

Полинуклеары с нейтрофильной зернистостью (Эрлиха). Диаметр 10—11 μ. Ядро весьма неправильной фор­мы, легко окрашивающееся, округлое, сегментированное, поли­морфное.

Протоплазма усеяна бесчисленным множеством очень мелких, слегка неправильных зернышек, окрашивающихся только сме­сями типа Романовского или синим эозином Доминичи (розово- фиолетовый цвет).

Полинуклеары с эозинофильной зернистостью (Эрлиха). Диаметр 10 μ или больше. Двухлопастное (в виде гимнастической гири) или трехлопастное (в виде трилист­ника) ядро окрашивается слабо. Протоплазма равномерно усеяна большими круглыми зернышками, ацидофильными при всех методах окраски (при окрашивании основными красками они представляются бесцветными на синем фоне). Они склонны раз­множаться простым делением.

Различают три вида:

Лимфоцит Диаметр 6—8 μ; боль­ший диаметр встречается лишь в виде исключения.

Круглое ядро лежит в центре, занимая почти всю клетку, интенсивно окрашивается всеми реактивами, придающими ему вид аморфного пятна (только прижизненная окраска дает воз­можность различить сеть хроматина). Протоплазма образует узкий и тонкий базофильный ободок вокруг ядра.

Интересно отметить, что они бывают двух видов: 1. Одни, подобно дестиллированной воде, разрушают красные шарики in vitro, а, следовательно, и в токе кровообращения (пирогалловая кислота, анилиновое масло и пр.). 2. Другие не оказывают на кровяные шарики in vitro ника­кого действия, но при впрыскивании их в организм вызывают гемоглобинемию (толуилен-диамин, Штадельман — Афанасьев), вероятно, благодаря возбуждающему действию их на кроветвор­ные органы.
ВЗРОСЛЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ БЕЛЫЕ ШАРИКИ (ЛЕЙКО­ЦИТЫ)

Резистентность кровяных шариков. Гемолиз. Хрупкость кровяных шариков. Красные шарики, часть которых в нормальном организме ежедневно разрушается, являются менее стойкими, чем клетки других паренхим. Дестиллированная вода образует «лаковую кровь», гемоглобин в ней растворяется, строма эритроцитов обесцвечивается и может быть обнаружена только после энер­гичного центрифугирования.

Нормальное содержание гемоглобина. Определение количества гемогло­бина. Содержание гемоглобина в крови (Richesse glo­bulaire). Цветной показатель (Valeur globulaire).

При нормальном состоянии организма 100 г крови содержат около 13 г гемоглобина, что составляет приблизительно 700 г на все 5 литров крови (в целом 3 г железа).

Выше мы видели, что в норме оксигемоглобин составляет 0,8—0,9 веса красных шариков (у нормального человека 0,000 000 000 026 г на один красный шарик).

Гемо­глобин можно открывать как спектроскопическими, так и хими­ческими методами.

Получение кристаллов гемина (Тейхманн) после обработки ледяной уксусной кислотой и выпаривания.

Окислительные реакции. При действии на смесь гваяковой настойки и перекиси водорода [Вандэн (Vandeen)] получают синее окрашивание.

Действуя на фенол-фталеин в присутствии натрия, цинка и перекиси водорода получают красное окрашивание [Мейер (Meyer)].

Необходимо, следовательно, чтобы организм ежедневно восстанавливал разрушенный гемоглобин. К этому восстановлению за счет продуктов питания наиболее способны вещества, богатые гемоглобином и хлорофиллом. Однако несмотря на то, что с пищей доставляется только орга­нически связанное железо [Бунге (Bunge)], возможно, что ми­неральное железо тоже может быть использовано. Печень, се­лезенка [Шевалье (Chevallier)] и костный мозг являются, повидимому, местами накопления и усвоения железа.

Важно отметить, что, ввиду того что молоко очень бедно железом, грудной младенец должен обладать собственным за­пасом железа (некоторые анемии грудного возраста объясняют слишком продолжительным кормлением грудью).

Гемоглобин представляет собой пигмент белкового происхо­ждения, способный химически связывать кислород и легко отда­вать его окружающим тканям. Кислородной формой его является оксигемоглобин. Оксигемоглобин, который у различных животных кристал­лизируется не в одинаковых формах, может быть разложен на два вещества: на глобин, некрасящее белковое вещество (94%) и на гематин, красящее вещество (4,5%), в котором содержится все железо оксигемоглобина и который является его главным и специфическим составным элементом. Лишенный кислорода ге­матин превращается в гемохромоген.

Плазма представляет желтоватую жидкости и отличается от сыворотки только тем, что содержит растворенный фибрин (фибриноген).
Химический состав. Выражаясь схематически, можно сказать, что плазма—это водный раствор, содержащий на 1000 г воды:
Белка (в том числе 4 г фибриногена) 80 г
Глюкозы.............. 2 »
Мочевины .............0,30 »
Прочих органических веществ .... 10 »
Хлористого натрия ......... 5 »
Прочих минеральных солей..... 3 »